iphone sdk - кнопка UIAlertView с изображением

Да, возможно, но я бы не рекомендовал. Вам нужно будет пройти через подпредставления UIAlertView, пока вы не найдете тот, который имеет правильный класс, я бы предположил, что UIButton, и добавьте свой UIImageView сверху следующим образом:

for (UIView *v in [myAlertView subviews]) {
    if ([v isKindOfClass:[UIButton class]]) {
        //IF I AM THE RIGHT BUTTON
            [v addSubview:myUIImageView];
    }
}

Чтобы определить правильную кнопку, вы можете сначала дать ей какой-нибудь странный текст, например «foobar5», и протестировать каждую кнопку, чтобы увидеть, является ли это ее текстом, и если да, удалите текст и добавьте UIImageView.